叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.表字天士。号香岩 江苏吴郡人。先祖由安徽歙县举家吴郡。

[著者叶桂的孙子叶时、父亲朝采皆精于治病.叶桂天资聪敏，闻言即解.且求学努力工作，青色天随师习文，回家从父习针灸。14岁时父亲离世.生活日渐清苦.他之前立下奋斗针灸学之志，跟著父亲的门人朱某习针灸。由于他研习刻苦。长三进很快。不中村专科超过了朱师。因此，他二十不到即有了针灸名。但他十分满足。在专科上精益求精.虛心向学，凡治病上有一技之长三的人，不论远近，他都赶赴拜渴。他曾先后入室弟子17人，包括周扬俊、马元仪等名针灸。他众家之长三.治病越来越高明。他切脉望色。如闻三焦.声名大振.求针灸的人络绎不绝，且“治病多奇当中”(《宋史》)。对于疑难癫痫，往往有不同于他人的练成：有的根据患者的多才多艺设想救治之法.有的大部分在别人的针灸方上略加切实;有的竞不服用.大部分以饮食起居调理之、有的不止时预断其病、在在防治之.无不效验，于是名满大江南北。他的传说道很多.在《浪迹金石》、《蒲松龄续编》等许多著作当中 都有他的疗病事迹。马氏人生因作准备诊务，著述甚少，帝王所甚较浅受欢迎的《临证指南针灸案》和《温证论治》。都是由其门人校订他的针灸案和教授内容而成。

[发端叶桂在发端之外天分很较浅。因为他对《内经》、《内经》、《白喉论》、《全匱要赂》等针灸典均有较浅入的学术研究，后任之他能众家之长三。在湿疹圣万桑病和眼科、白喉、杂病之外都甚较浅有闻地。特别是在药性之外更有建树，阐述了药性的传变规律和病患原则.创始人了以卫气营血为宗家的证治之说道。 阐述了诸多检验。察病的可贵充分.为药性学说道的理论体系发扬光大了为基础.在药性学的当代当中有了承先启后的发挥作用.作出了引人注目的贡献。

在药性之外，他极力宣扬“温邪上受.首先犯肺。逆传胸膜”的学说道.指出药性多由呼吸道传染给，主要发挥为发圣万桑、透恶寒、痉挛、咳嗽、口渴、有西辽或无西辽、苔薄、脉浮等。他指出温邪与白喉的演变不同，“白喉之邪怀念在表，然后化圣万桑入里”.而“温邪则圣万桑变速”，易于伤阴动风 邪陷胸膜。马氏详论了温邪入卫、入气、拣、入血的症状和中有.条分缕析，是他病患药性实践充分的阐述 很特别学术研究求学。

对于药性的病情与预后交与。他常通过察舌、脸鳞、辨斑疹等来进行辨析。关于察舌，他指出咳嗽薄青色.湿疹得病.宜辛散法， 咳嗽干薄而青色 邪虽在卫，而肺津已伤.宜在辛凉方当中加入麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种咳嗽的变化.腹水论治、切当中肯綮。关于验鳞 他认力在检验药性之症上具有关键的意义。他说道 “看舌最后。均需验鳞。鳞为肾之余，齦为胃之络.圣万桑邪不燥胃津.毋耗肾液”(叶香岩湿疹温圣万桑病》)。他详论了辨鳞的方法和对病情的辨别。并设想中有，对检验检验，甚较浅有近现代。关于辨别斑疹和青色(疒立口)， 他也有许多独到的闻解和休则会.于药性的检验和病患，很有指导意义。 与察舌、验鳞一样 常被帝王针灸作为药性医治的严格要求

在眼科与杂病的医治之外。他亦赢取了较差的成果 有许多独到的闻解和精辟的闻解。过去针灸多将生津合论。到了明代、对“脾阴”有人闻解.而“胃阴”则少论及， 马氏首论“胃阴”使生津之学术研究有了新的外拓和十分困难。马氏指出“脏宜藏 腑宜通 经络之体用各殊也”(《临证指南针灸案》)脾为三焦之一 .胃属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则健.胃宜降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的功能、连续性是不能混淆的。治胃之病，宜甘凉通降;治脾之病，宜甘温开发新，生津分论，这是马氏的真知灼闻。

叶桂还甚较浅有闻地的发展了奇经八脉辨证论治的法则。 在心理上，他指出奇经的效用在于收摄造化，调节固执邪气 且保证、包举造形;在病理上。凡生津易之病 中村虚不复， 毋延及奇经;在辨证上.奇经之病须分虚实;病患上，常习、补。奇下过病最后.八脉的短时间功能毋受严重影响.使人体收摄、殿后、包举等功能降低 则会出现遗精、内伤发圣万桑、下元哀惫 月经不调、崩漏等病变，关于奇经癫痫的中有，马氏说道：“奇经之结实者，古人毋用苦辛和芳香，以通出发点.其虚者.毋辛甘混补.冈以风行出发点 务在邪气调合。病毋痊愈”(《临证指南针灸案》).马氏又指出：“初为气结在经”，“中村则血伤入络”。关于通络之法。马氏以辛润通络为为基础，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如闻阴寒之症，则冈以柠檬、桂枝、茴香等辛温通络之剂;如果络病日较浅。则非峻攻不效，顶多白蚁白蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪 并特指丸剂徐图缓取、

马氏立方遣药演化成了他自己的优点。病患湿疹药性.他立方简洁繁复 服用则趋于轻灵流通。病患杂病.并非一 煎“清爽”特別是病患虚损.倚靠人世间填下.甘药理虛.，调治生津 刨用甘寒育养胃阴，此外，又特指酸甘化阴和辛甘化阳方法。具体内容服用上否定先为用刚燥.他说道“桂、附刚峻.个性雄烈.精血主藏.藏体属阴.刚则愈切颌矣”。同时又不滥弃苦寒，他说道：“苦寒渗水”。“胃口得苦伤残”(《临证指南针灸案》)这充分反映了马氏精心殿后邪气和生津的病患思想.

马氏人生不大部分日日作准备诊务，救临死扶伤，在群众当中有极高的威信;而且治学和从针灸的消极非常繁复.针灸德也十分品德。临终时他规劝侄儿说道 “针灸可为而不应为.毋天资敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为刀刃也。吾临死.先人先为毋轻言针灸”