孙宁玲：女性癫痫特点及治疗

不曾婚在其一生中所经历年末经、妊娠、生育、绝经等相同的生理该集，在这些该集中所不曾婚的缺血性都不会消除一定的叠另加。极高缺血性对不曾婚与男同性恋一样，都是一种最举足轻重的缺血性凶险因芝，都可以所致有心脑微血管重大事件。为了关注这样一种特殊性女性社群的极高缺血性病人的病因进程，我们所需了解不曾婚极高缺血性的外观上、程序及疗法，并提出相应行政策略．

1 不曾婚极高缺血性的不同之处

不曾婚的缺血性所致成年、年末经周期性、生育及病因过程和特殊性抑止剂等充份不良影响，比男同性恋极高缺血性更为复杂。

1.1 基本不同之处

成体不曾婚早期的收缩缺血性较差于男同性恋，而60岁便则值得肯定很较差男同性恋，50岁以上不曾婚极高缺血性的发作速度快值得肯定减低。

（1）女用口服避母药，不曾婚极高缺血性病人施用口服避母药可以向西移动伏特药的伏特，而使缺血性变得不容易控制，消除接下来的缺血性增极高。

（2）性成熟极高缺血性性疾病是性成熟特有的病因，可以更为受阻女童卫生，是母产妇和围生儿死亡的主要原因。微生物学调查挖掘出，初产妇、母妇成年＜18岁或＞40岁、多胎妊娠、性成熟极高缺血性家族史及有家族家族史的妊娠病人，极高缺血性起因率值得肯定减低，从突变及免疫学角度看分析妊娠极高缺血性消除的程序主要有表列出原因：多基因序列突变所致集合体对胚胎自生细胞促原的较差定位，造成了防护性免疫反应向西移动和排斥反应减弱，使自生细胞新功能所致损、浸润并能下滑和胚胎浅着床，进而导致胚胎坏死栓塞以及暂时性细胞免疫反应减弱，使胚胎暂时性显现出缺血性疾病，表现为脂质苯酚和释放出来氧自由基，同时释放出来大量增生位点，激活中所性红细胞，并不所需或间接所致微血管内皮损伤，最终激起性成熟极高缺血性。

（3）排卵不曾婚雌、母激芝极高水平开始增极高。雌激芝对微血管紧绷芝转换酶（ACE）的消除有抑止起着。这有可能与闭经后缺血性攀升关系尤为密切。雌激芝极高水平增极高后其对肾芝－微血管紧绷芝子系统（RAS）的抑止起着向西移动，所致相同持续性的肠胃和RAS子系统的活性增极高，是消除绝经期极高缺血性的举足轻重原因。

（4）绝性取向后的缺血性叠另加有可能还与体液不曾婚激芝叠另加产生的绝性取向后不曾婚醋依赖性叠另加有关。眼中的不曾用作化疗的不曾婚，对醋不敏感，而绝经后不曾婚醋依赖性值得肯定减低。肾脏血液动力学调解，与不曾婚激芝值得肯定相关。同时氟的排泄也与不曾婚激芝有关。这一程序也可以解释为什么中老年不曾婚病人利肠胃剂敏感度较好。Ｓｍｕｌｙａｎ等学术研究结果挖掘出，男同性恋与不曾婚非常在一生中所肱气管收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、超过气管压均很较差不曾婚，但是随着成年增长脉压（ＰＰ）、搏动内皮细胞速度快（ＰＷＶ）等不会显现出一些差异和叠另加。40岁以前，ＰＰ男同性恋很较差不曾婚，55岁便，不曾婚很较差男同性恋。

1.2 缺血性振荡是不曾婚极高缺血性的一个不同之处

不曾婚缺血性振荡性值得肯定很较差男同性恋。首先缺血性可以随着年末经周期性的叠另加而起因振荡，有学术研究得出结论，不曾婚在青少年末期心血管疾病者值得肯定差不多男同性恋，而心血管疾病不曾婚一般初潮较早，而初潮成年越早，极高缺血性的凶险因芝越大。年末经周期性包括细胞质期、排卵期和黄体期，长年雌激芝极高水平是不断振荡的。在年末经相同周期性中所，雌激芝能通过缩减激酶的分泌来不良影响交感神经子系统的神经递质，增极高缺血性，并能通过增极高微血管紧绷性和微血管空气阻力来防止青年人缺血性病的起因，对此细胞质期舒张压较黄体期值得肯定消退。正是因为不曾婚的缺血性振荡与年末经周期性、绝性取向后的激芝极高水平有关。其振荡的持续性足以很较差男同性恋，因此绝经期后的不曾婚由于缺血性振荡所所致缺血性重大事件也很较差男同性恋。

1.3 不曾婚极高缺血性与便肩胛冠有心病的起因有相似之处

不曾婚排卵后由于雌激芝极高水平的增极高易起因肩胛冠有心病。英国和英美两国学者对3676名青年人的学术研究结果挖掘出，收缩压很较差148mmHg与收缩压正常人（较差于124mmHg）青年人相比，肩胛冠有心病的起因完全是后者的2倍。在10年学术研究期间，缺血性较极高青年人的超过肩胛骨含铁遗漏率为5.9％，即便如此，缺血性正常人不曾婚的遗漏率为3.4％。Ｒａｐｐｕｃｃｉｏ认为，缺血性与肩胛骨含铁遗漏之间的相似之处可值得肯定缺血性消退时起因的大量肠胃钙骤减激进所介导。

2 不曾婚极高缺血性的疗法

2.1 社会生活方法的相应

对于预防性不曾婚脑癌，英美两国脑癌协不会最新最新要求每天适当风速的锻炼接下来30ｍｉｎ以上。并破例饮食要极高纯度蔬菜、蔬菜和谷类及极高树脂食物。每周将近消费----纯度珍贵的鱼类2次。每天饱和脂肪酸的营养素应＜10％，如果有可能的话比较好＜7％。胆的营养素＜300ｍｇ/ｄ，醋营养素＜5.0ｇ/ｄ。

2.2 抑止剂疗法的选取

总的来说，不曾婚和男同性恋对伏特抑止剂的反应并并未太大的差别。但是由于女性和体液激芝极高水平的差异，有的抑止剂并不能用于性成熟青年人，还有某些伏特抑止剂在不曾婚中所显现出副反应的概率大。因此，在选取时一定要除此以外合适的伏特抑止剂。

利肠胃剂

利肠胃剂主要通过缩减细胞外液容量，增极高微血管上皮细胞空气阻力，增极高缺血性。英美两国ＪＮＲ7份文件和2007年英美两国脑癌协不会最新对于不曾婚缺血性病因的预防性要求，精神药物类利肠胃剂对于大多数病人仍是主要的疗法病患，除非有更为严重的禁忌证或者有更为强的除此以外其他伏特抑止剂的指征。最新表明，对于极高危不曾婚病人（如拆分冠有心病，慢性肾脏病因或者有1种或者更为多缺血性凶险因芝的）利肠胃剂可以与微血管紧绷芝转换酶抑止剂（ACEI）或者微血管紧绷芝所致体特异性（ARB）牵头，以便更为好的控制缺血性。此外对于绝经后的不曾婚，精神药物类利肠胃剂可以增极高肩胛骨质骤减和臀部肩胛骨折等凶险的起因。

由于利肠胃剂可以导致电解质和糖脂代谢紊乱等副反应，在诊断上限制利肠胃剂的用作。但是到目前为止还并未一个结论性的证据得出结论利肠胃剂导致的血糖减低使诊断重大事件起因率减低。对于极高血脂和糖肠胃病的不曾婚极高缺血性病人用作利肠胃剂无论如何能增极高缺血性病因的肾癌和死亡率。

β所致体促病毒

β所致体促病毒通过阻绝激酶对β肾上腺芝能所致体的起着，增极高微血管张力和有心稳定度，来达到伏特敏感度。英美两国脑癌协不会对于不曾婚缺血性病因预防性的最新中所表明，β所致体促病毒可以与ACEI或者ARB牵头，以便更为好的控制缺血性。对于极高缺血性拆分稳定型号有心绞痛，急性冠脉性疾病和肠胃毒症的病人，β所致体促病毒被破例作为中路的伏特抑止剂。对于性成熟青年人，β所致体促病毒是适用的。在疗法中所具备α物理现象的β所致体促病毒（拉贝洛尔）在性成熟的各个期均可以用作。

ACEI

ACEI类抑止剂通过缩减微血管紧绷芝Ⅱ的生成，来增极高收缩压和舒张压，增极高开端器官的伤害。因此，英美两国ＪＮＲ7要求对于拆分充血性肠胃毒症、气管瘤脑癌、慢性肾脏病因和糖肠胃病肾病时破例用作ACEI。这些病人牵头ACEI类抑止剂疗法，可以使缺血性翻倍＜130/80mmHg该铁路。但是因为有极高的致畸性，对于想要怀母和正在性成熟的不曾婚禁用。另外，一般来说于男同性恋病人，不曾婚病人用作ACEI类伏特药，干咳的副反应起因率是男同性恋的3倍。

ARB

ARB类伏特药选取性的阻绝微血管紧绷芝Ⅱ所致体1，阻绝微血管紧绷芝Ⅱ的缩微血管起着。增极高收缩压，舒张压和的中所有心静脉压，增极高开端器官的伤害，并且具备极好的耐所致性。ＬＩ则有Ｅ学术研究中所表明，氯沙坦在不曾婚极高缺血性病人中所能更为大的增极高左有心室重量。ARB类抑止剂还可以缩减肠胃白蛋白，对极高缺血性拆分糖肠胃病肾病和非糖肠胃病肾脏病因病人适用。但对于妊娠及授乳期极高缺血性病人ARB仍是禁忌。

并不所需肾芝抑止剂

肾芝是微血管紧绷芝Ⅱ合成的关键因芝，则有ＥＡ准许的新药安卓布里索是并不所需肾芝抑止剂。诊断试验得出结论，安卓布里索能并不所需抑止肾芝，抑止肾芝－微血管紧绷芝－微血管收缩子系统。安卓布里索单药应用或牵头钙离子特异性（CCBｓ），ACEI或ARB疗法轻中所度极高缺血性具备极好的伏特敏感度。安卓布里索具备极好的耐所致性，导致干咳的副反应小。但是性成熟青年人禁用。

CCB

CCB 类抑止剂主要通过阻绝有脑部和微血管的Ｌ型号钙通道，增极高上皮细胞空气阻力，缩减有心稳定度，增极高缺血性。诊断资料推断，CCB 单用或者牵头ACEI或ARB类抑止剂用作，能增极高极高缺血性肾病病人的蛋白肠胃的起因。一项对30219例绝经期青年人的学术研究得出结论，CCB 单药疗法在相应其他凶险因芝后缺血性凶险的后果并未统计学本质。因此，CCB 被破例作为缺血性控制不期望时的不曾婚极高缺血性的除此以外病患。

2.3 源泉行政

鉴于不曾婚在相同末期极高缺血性起因的原因相同，诊断对不曾婚极高缺血性的疗法也应具备系统性和源泉。所有不曾婚极高缺血性病人均应以参予社会生活方法为主体的疗法，饭后走步，限醋以及增极高心血管疾病。并针对不曾婚相同末期的缺血性叠另加进行相关的疗法。

（1）青少年不曾婚（7～＜25岁，多为同学）：主要是预防性极高缺血性的起因（有极高缺血性家族史的病人众所周知前提肯定），主要是相应社会生活方法的可行性，少食煮熟食品，限制更为多的爱吃，减低某一天的的民族运动，不必近十年椅子家里玩意游戏机。

（2）青年人不曾婚（25～40岁，多为工作的青年人）：心血管疾病控制不良是极高缺血性的主要原因，同时规律性的年末经周期性中所的雌激芝极高水平的叠另加也是缺血性振荡的原因之一，然而这部分不曾婚雌激芝极高水平很好，其保护性起着可使肾芝－微血管紧绷芝－微血管收缩子系统（RAAS）活性一般来说正常人，针对性取向性疾病的缺血性不同之处，对于年末经中所极高缺血性的病人，要求周期性性用作小剂量利肠胃剂（性取向1～2ｄ以及经期和经后1～2ｄ另加利肠胃剂）也可配一定的镇静剂进行缺血性的相应。

（3）性成熟极高缺血性，伏特抑止剂的用作一定要慎重。首先要分析，性成熟的缺血性增极高对双亲以及对胚胎是否有不良影响。在妊娠3个年末内缺血性接下来在160/100mmHg以上者要求告一段落妊娠，如接下来妊娠不会对集合体及胚胎产生不利的不良影响已所致自然流产，而在此其伏特抑止剂的疗法不会不良影响胚胎的正常人生殖。在妊娠的并作不能用作ACEI及ARB，在母3个年末内尽有可能问罪任何伏特抑止剂，母5～7个年末可以除此以外拉贝罗尔，在母7～10个年末内可另加用钙离子特异性和小剂量乙基腹水。

（4）授乳极高缺血性的疗法。极高缺血性双亲的授乳要必需新生儿的安全，促极高缺血性抑止剂有可能不会分泌到新生儿中所，Ⅰ期极高缺血性双亲如果希望新生儿，可在密切关注缺血性的前提短期授乳，告一段落喂养后开始促极高缺血性疗法，在哺乳期间如需促极高缺血性疗法，前提禁用ACEI、ARB，可施用小剂量CCB以及β所致体促病毒。利肠胃剂可以缩减新生儿的分泌量，前提未予肯定。

（5）排卵极高缺血性的疗法，不曾婚排卵极高缺血性主要与绝经后体液雌激芝极高水平较差下有关，因此有效的调节体液激芝极高水平，施用β所致体促病毒和缓释异搏定可以优化交感神经神经递质对极高缺血性的不良影响，ACEI或ARB可以优化较差雌激芝抑制的RAAS激活。ACEI或ARB牵头CCB的疗法有有可能作为绝经期后极高缺血性的主流疗法。

（6）不曾婚极高缺血性；还有糖肠胃病病人缺血性后果值得肯定增极高。来自英美两国哥伦比亚大学所学院青年人医院的调查份文件：他们对38000例不曾婚随访10年，将这些病人的缺血性划分4小组（期望小组120/79mmHg表列出，正常人小组120～129/79～84mmHg，极高缺血性极高值小组130～139/89～89mmHg以及极高缺血性小组≥140/90mmHg。）10年后这些不曾婚持续发展为糖肠胃病的分别为极高缺血性小组5.4％，正常人极高值小组9.7％，正常人小组2.9％，期望小组1.4％。不曾婚极高缺血性病人要比不曾婚卫生小组（期望缺血性小组）起因糖肠胃病的后果极高出3倍，不曾婚极高缺血性缺血性该铁路仍是等于140/90mmHg表列出。为了缺血性达标，CCB、ACEI、ARB以及利肠胃剂相互之间的牵头应用和前提搭配疗法是非常合理的。