Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓单线效应

背根树突（DRG）是周围骨骼肌系统（PNS）的一个组合成部分，坐落静脉外侧的各个节段。它涵盖每个脊骨骼肌初级心里传布的假单极性静脉骨骼肌细胞体。这些传布骨骼肌与静脉固有核和胶状微的次级轴突呈现出突触，呈现出痉挛通路的静脉丘脑下跌束。DRG作为痛觉表征的重要组合成部分，已被用于树突结扎、鞘内药物疗法和射频消融疗法骨骼肌源性痉挛。坐落外侧硬膜外间隙，硬膜中所止于树突远端，在药理学上适宜摆放在硬膜外电气电极。背根树突刺激（DRGS）于2011年首次在欧洲获得同意应用于，随后于2016年2月被FDA同意应用于。自推出以来，DRGS已被证明对许多顽固性痉挛肉瘤具备与传统静脉刺激（SCS）相当的，在刺激更进一步中所演变较小。

DRG前夕的许多痉挛消除机制已被假设，包括1）抑止DRG t-连接处的传播的极其轴突脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的演变，3）通过心血管突触的自主骨骼肌演变，4）对静脉上骨骼肌轴的影响。用功能医学影像高解像度（fMRI）研究成果了灵长目静脉上效应的几率，说明DRG对皮微和皮微下构造的缓冲作用。对慢性痉挛背后的骨骼肌生理学指标的探索揭示了重叠的增益对光发现，特别是关于θ的演变略低于α（8–13 Hz）和很低β（13–20 Hz）频对光。丘脑皮微节律极其（TCD）被相信是骨骼肌性痉挛病征的一种常见中所枢病变生理机制。研究成果说明，与卫生结果说明相对于，患有慢性痉挛的病征的略低于商业活动频对光降很低。脑磁图（MEG）已被证明提供了最佳的密闭和时间解像度，可以在科学实验上研究成果这些丘脑视网膜动力学。本文假设PNS中所这一关键构造的骨骼肌缓冲，即背根树突，可以缓冲静息时θ、α和很低β带的增益对光，作为潜在的镇痛微生物标志物。

16名病征被纳入本研究成果。术前基线痉挛高分是根据DRGS显像前一周内每位病征的痉挛回忆中所上午和下午痉挛高分的平均值来推算的。在每次MEG记录之前也记录痉挛高分。病征被要求根据21分的数字高分智力测验（NRS）对他们的痉挛开展高分，从0分（无痉挛）到10分。采用简式麦吉尔痉挛问卷（SF-MPQ）对每位调查结果痉挛的病征的心里和情感分智力测验开展测算。在DRGS-OFF状态下，病征分为无痉挛（NRS=0）、轻度痉挛（NRS=0）≤ 5） 中所度痉挛（NRS=5-8）或重度痉挛（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑商业活动中所心（OHBA）应用于306入口Elekta Neuromag MEG系统开展记录，该系统由102个磁强计和204个梯形梯度计组合成，信道为1000 Hz。

显示通过磁强计检测到的具备代表性的病征的增益对光商业活动的特别是在演变

关闭DRGS后，重度痉挛病征的视网膜θ特别是在增加与调查结果痉挛较少的病征相对于，病征的大脑视网膜α（7–13 Hz）增益降很低。在DRGS介导的痉挛消除更进一步中所，这种向很低频的增益转到与向高频增益对光（很低β13–20hz商业活动）的转到呈现出对比。很低β活性的增加与所调查结果的痉挛消除某种程度之间存在特别是在相关性。DRG的骨骼肌缓冲可以通过一种潜在的静脉上机制产生痉挛消除，可能是通过缓冲中所枢痉挛的TCD主因。本文的发现进一步支持者了TCD作为骨骼肌病变性痉挛共同特性的假设。静息状态α增益（7–13 Hz）与痉挛严重某种程度的增加呈反比关联，并且随着疗法性骨骼肌刺激而向更高频对光（13–20 Hz）的商业活动演变。

研究成果结果为寻找潜在的痉挛微生物标志物中所的应用提供了支持者。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface