Front Oncol：新辅助化疗对卵巢癌伴有BRCA1/2不同突变状态病患的

近期，山东大学附属医院团队在Frontiers in Oncology杂志上发表了一项研究工作成果，主要是评估原先辅助抗生素（NAC）+中间细胞膜减灭术（interval debulking surgery，IDS）对比初次细胞膜减灭术（primary debulking surgery，PDS）对卵巢癌伴有BRCA1/2不尽相同甲基化完全患儿的。

共纳入322例 IIIB, IIIC, 和IV期卵巢癌患儿，其中BRCA1/2甲基化(BRCAmut)患儿112例，BRCA1/2野生型(BRCAwt)患儿210例。BRCAmut患儿和BRCAwt患儿的中位成年计有52岁(34-79)和54岁(23-75)，差别无数据分析意义(p=0.439)。4两组患儿接受NAC的人口比例(35.7% vs. 32.9%， p=0.606)、FIGO分阶段(p=0.408)、诊断时小得多原发(p=0.753)、血清CA-25高水平(p=0.430)也无数据分析差别。

中位随访期为48.9个年底[四分位数范围(IQR)， 22.8 64.2]。无论BRCA1/2甲基化完全如何，NAC-IDS和PDS两组的中位PFS(人口统计:15.4 vs. 15.6个年底，HR=0.85;p=0.211)或OS(人口统计:57.1 vs. 64.7个年底，HR=1.12;p = 0.486)都无法数据分析差别。

所有患儿治疗的PFS和OS差别

全面分析断定，BRCAmut患儿中，NAC-IDS两组的PFS较PDS两组明显缩短(人口统计，14.9 vs. 18.5个年底，HR=0.59;p = 0.023);然而，OS无数据分析差别(人口统计，75.1个年底vs 72.8个年底，HR=0.93; p = 0.798)。BRCAwt患儿中，NAC-IDS和PDS两组的中位PFS(人口统计，13.5 vs. 16.0个年底，HR=1.05;p=0.781)和OS(人口统计，54.0个年底vs. 56.4个年底，HR=1.23;p = 0.323)无法数据分析差别。

BRCA甲基化或野生型患儿治疗的PFS和OS差别

所有患儿中，PFS延至的得出考量有BRCA甲基化(p=0.007)、无湿气结核(p=0.003)和CA-125高水平低(p=0.004);对于BRCAmut患儿，得出考量有FIGO III期(p=0.020)、PDS (p=0.001)和无湿气结核(p=0.012);对于BRCAwt患儿，低CA-125高水平(p=0.011)、无残余病变(p=0.028)是延至PFS的得出因子。全面的OS推断，无论患儿的其他临床研究特征如何，PARP胺是BRCAmut患儿的独立得出因子(p=0.000);对于本研究工作中的所有患儿，PARP胺和无法湿气结核是OS延至的强悍得出考量(PARP胺，p=0.000;R0, p=0.036)，结果在BRCAwt患儿中是一致的(PARP胺，p=0.000;R0, p=0.041)。

多考量分析

综上，研究工作表明，对于FIGO IIIB、IIIC和IV型卵巢癌患儿伴有不尽相同BRCA1/2生殖系甲基化完全，NAC-IDS并未对生存结果消除不利影响。

原始记事：

Fu M, Jin C, Feng S, Jia Z, Nie L, Zhang Y, Peng J, Wang X, Bu H and Kong B (2022) Effects of Neoadjuvant Chemotherapy in Ovarian Cancer Patients With Different Germline BRCA1/2 Mutational Status: A Retrospective Cohort Study. Front. Oncol. 11:810099. doi: 10.3389/fonc.2021.810099